Trends in the Incidence of Coronary Heart Disease and Changes in Diet and Lifestyle in Women

Lo scopo di questo studio è valutare come fattori quali la dieta e lo stile di vita influiscono sull'andamento di incidenza della malattia coronarica, variabili per cui questi effetti rimangano ancora poco noti. Nell'ambito del Nurses Health Study sono state esaminate 84941 donne tra i 34 e 59 anni, nel periodo compreso tra il 1980 e il 1994, la dieta e lo stile di vita vengono valutati all'inizio dello studio e durante il follow-up.
L'ampio campione analizzato, l'accurato e lungo follow-up, i dettagliati dati raccolti sulla dieta e sullo stile di vita conferiscono a questo studio un valido potere nel definire il grado di influenza che le modificazioni di tali fattori possano avere sull'incidenza della malattia cardiovascolare. Durante i 14 anni di osservazione, dopo l'aggiustamento della variabile età, l'incidenza della malattia coronarica diminuisce del 31%. Durante il periodo di follow-up le fumatrici si riducono del 41% e le utilizzatrici di HRT in postmenopausa aumentano del 175%, mentre i soggetti in sovrappeso (definito come un aumento del BMI maggiore del 25%) incrementano del 38% anche se globalmente, durante l'intero periodo di studio, la dieta migliora sostanzialmente. Statisticamente le modificazioni di queste variabili, quando analizzate simultaneamente giustificano la riduzione del 21% della malattia cardiovascolare, ossia rappresentano i 2/3 della diminuzione del 31%. Considerate individualmente, la riduzione del fumo spiega il 13% del declino, il miglioramento della dieta il 16% e l'impiego della HRT il 9%. Di contro l'aumento del peso corporeo comporta un 8% di aumento dell'incidenza di malattia coronarica.
I dati supportano che le modificazioni dei fattori di rischio e un miglioramento dello stile di vita possono essere un mezzo per prevenire l'incidenza della patologia cardiovascolare nella donna.

(Hu F.B. et al. N Engl J Med 24 August 2000 ; 343(8):530-37)