SHERATON GOLF HOTEL ROMA - 03.12.1999

Venerdì 3 dicembre 1999, presso lo Sheraton Golf Hotel di Roma si è tenuta la riunione degli operatori del progetto Menopausa Italia con la partecipazione del vertice AOGOI, del Board scientifico, dei referenti informatici e dei rappresentanti di alcune aziende che sponsorizzano il Progetto.
La riunione è iniziata puntualmente alle ore 9.30, perché il programma, particolarmente ricco, potesse essere svolto nei tempi stabiliti. È stato riportato il bilancio del lavoro svolto in quest’anno, offrendo nel contempo ai partecipanti l’opportunità di un momento di aggiornamento professionale.

RELAZIONE EPIDEMIOLOGICA

Il progetto Menopausa Italia, che fino ad oggi ha arruolato circa 56000 donne, fornisce un vasto data set che permette di adeguare la condotta clinica. L’ obiettivo del 2000 è quello di osservare se dal 1997, anno di inizio del Progetto, è cambiato l’atteggiamento del medico rispetto alla patologia, ad alcuni esami ed alla prescrizione della terapia rispetto al mondo scientifico internazionale.
Sicuramente dall’analisi dei dati emerge un miglioramento sia quantitativo che soprattutto qualitativo del lavoro svolto, che si è concretizzato con ben 11 tra relazioni, comunicazioni e poster presentati ai più importanti congressi nazionali ed internazionali. Nel corso dell’incontro sono stati presentati alcuni progetti di ricerca, frutto della formazione e del lavoro iniziale dei gruppi di studio presentati nella riunione tenutasi nel marzo 1999 a Milano.

RELAZIONE PROF. MILANI

È a tutti noto il valore del Prof Milani in campo uroginecologico ; il suo intervento ha offerto ai partecipanti un momento di aggiornamento didattico ad altissimo livello culturale, anche per uniformare il linguaggio dei vari specialisti ginecologi nelle diverse situazioni cliniche;.il relatore ha inoltre presentato la metodica dell’HALF WAY SYSTEM per la classificazione dell’incontinenza urinaria. L’intervento è stato seguito da un filmato sull’esame obiettivo ai fini della diagnosi e stadiazione delle varie forme di incontinenza; l’AOGOI avrà cura di produrre il materiale didattico relativo su CDRom e costituire dei gruppi di formazione e aggiornamento.

INTERVENTO DEL DR. GAMBACCIANI

L’ampia casistica raccolta dal PMI rappresenta una valida occasione per uno studio sulla prevenzione e sul trattamento dell’osteoporosi postmenopausale. Questa indagine si prefigge di verificare l’efficacia e la tollerabilità del raloxifene, attraverso la valutazione dell’andamento della massa ossea tramite la tecnica ultrasonografica, sicuramente più maneggevole in quanto permette di eseguire misurazioni in ambiente ambulatoriale rendendo il ginecologo in grado di gestire in prima persona la prevenzione e terapia dell’osteoporosi.

INTERVENTO DEL DR. COLACURCI

Il relatore ha presentato in sintesi il progetto di studio relativo alle modificazioni endometriali in donne sottoposte ad HRT a lungo termine, preliminarmente discusso e concordato nella riunione del gruppo di studio tenutasi nel marzo 1999. Nel progetto viene messa in evidenza l’opportunità di effettuare un controllo mirato della morfologia endometriale, con l’impiego dell’esame ecografico con sonda vaginale ed isteroscopia eseguiti al tempo basale e ripetuti nel tempo.

INTERVENTO DEL DR. OMODEI

Il relatore ha presentato un ambizioso progetto di ricerca a livello europeo proposto dal Prof U. Veronesi e dai suoi collaboratori dell’Istituto Europeo di Oncologia, a cui abbiamo la possibilità di collaborare come PMI. Si tratta di uno studio randomizzato, in doppio cieco, su larga scala, sull’utilizzo del tamoxifene a basse dosi in associazione all’HRT per la chemioprevenzione del tumore della mammella. La riduzione della dose del SERM ed il sinergismo tra i due trattamenti potrebbero aumentare la tollerabilità della terapia, mantenendo probabilmente l’efficacia sulla prevenzione del tumore mammario il cui rischio, indotto da una terapia ormonale sostitutiva a lungo termine, non è stato ancora quantificato.

INTERVENTO DR.SSA BECORPI

Il gruppo di studio oncologico propone uno studio prospettico osservazionale, caso controllo, in pazienti con pregresso carcinoma mammario, cervicale ed ovarico. Le pazienti con intensa sintomatologia da carenza estrogenica verranno suddivise in due gruppi, a secondo dell’utilizzo o meno dell’ HRT. Lo scopo dello studio è quello di valutare l’intervallo libero da malattia e la sopravvivenza nei due gruppi, nonchè l’impatto della terapia ormonale sostitutiva sulla qualità di vita di queste pazienti.

RELAZIONE DR. SSA BALDI e DR.SSA GRAZIOTTIN

L’intervento ha voluto essere un momento di aggiornamento, riflessione e discussione sul ruolo degli androgeni nella donna in età fertile ed in menopausa, il loro significato clinico e la loro influenza su organi ed apparati. L’argomento, ancora poco chiaro, necessita di approfondimento e chiarimenti, anche perchè nella pratica clinica potrebbe trovare un suo razionale ed impiego nel tentativo di migliorare gli effetti e la compliance dell’HRT.

CONCLUSIONI

Il Dr Donati Sarti presenta il nuovo modello di cartella clinica del PMI, già discusso nella precedente riunione, originato da un lavoro di revisione critica del modulo precedente da parte del Board scientifico. La cartella sarà al più presto elaborata dalla società informatica per essere resa operativa.
La riunione si conclude con l’assegnazione di dieci borse di studio ai centri più meritevoli, secondo i criteri precedentemente utilizzati.
Sicuramente quest’incontro è stato per tutti i partecipanti un proficuo momento di aggiornamento culturale, in cui è stato riconosciuto l’intenso lavoro svolto da tutti i collaboratori che hanno contribuito, nell’anno in corso, a rendere il PMI una realtà sempre più concreta.