Ovariectomia

Uno degli obiettivi del PMI è la creazione di discussione e formazione permanente tra gli operatori del progetto stesso.
A tal fine vogliamo proporre un forum di discussione, confronto sui risultati emersi dall'analisi dei dati raccolti in corso di studi promossi dal PMI che sono stati oggetto di pubblicazioni anche internazionali.
Il Progetto Menopausa Italia nella sua modalità più semplice si promuove come uno studio osservazionale trasversale, che può dare informazioni relative alla frequenza di determinate condizioni/situazioni in una popolazione rappresentata da donne che vanno ai centri menopausa, quindi un campione vasto, seppur selezionato.
Vogliamo, in questa sezione, affrontare dei quesiti che emergono da un vasto studio epidemiologico condotto sull'analisi dei determinanti dell'ovariectomia profilattica in caso di isterectomia per patologie benigne, argomento oggetto negli ultimi anni di dibattito clinico.
Lo studio è stato pubblicato:
Progetto Menopausa Italia Study Group. Determinans of hysterectomy and oophhorectomy in women attendine menopause clinics in Italy. Maturitas 2000; 36: 19-25.
Gruppo di studio Progetto Menopausa Italia. Atteggiamento verso l'ovariectomia profilattica in caso di isterectomia: evidenze nella pratica clinica. Atti V Congresso Nazionale SIGITE Isola d'Elba 2000 pag: 417-421.

RISULTATI

La frequenza della esecuzione della ovariectomia profilattica nella pratica clinica è elevata, il 62% e questa frequenza cresce con l'età dell'isterectomia.
Particolarmente interessante e probabilmente oggetto di dibattito è l'osservazione che la condotta chirurgica nella fascia di età tra i 43-47 anni determina il 60% di ovariectomia profilattica, comportamento che forse non può essere ricondotto sempre a soli motivi medici.
Del resto questi non possono sempre giustificare l'osservazione, derivante dal presente studio, che l'ovariectomia profilattica è condotta meno frequentemente nelle donne più istruite, in accordo ad altri studi nazionali sull'esecuzione dell'isterectomia.

CONCLUSIONI E OGGETTO PER IL FORUM

In conclusione si vuole aprire un dibattito sul motivo per cui nella pratica clinica il ricorso all'ovariectomia profilattica anche in donne in premenopausa e prima dei 43 anni è elevato e perché l'istruzione sia un indicatore del rischio di ovariectomia andando probabilmente oltre una giustificazione per soli motivi medici, ma riflettendo forse anche implicazioni culturali della classe medica.